Az USAID az adófizetők pénzéből finanszírozza a fejlődő országokban folyó programokat, amelyek gyakran kísérleti oltóanyagokat, géntechnológiát és népességszabályozást foglalnak magukban. 2012 óta Gates több mint 30 millió dollárt adományozott az USAID-nek, miközben vakcinaszövetsége, a GAVI nagy hasznot húzott belőle.

Gates arra figyelmeztet, hogy az USAID finanszírozási csökkentése globális egészségügyi válságot idézhet elő. Egy TODAY interjúban bírálta Elon Muskot: „Nem érti az USAID munkáját. Ez nem politika, hanem táplálkozás. Adakozok és tudósokat veszek fel. Ha tájékozódna, nem akadályozná meg ezreket ebben a munkában.”